2023年卫生院医院感染自查4总结已到。以下是小编为您整理的卫生院医院感染自查报告。希望可以帮助到大家！

卫生院医院感染自查总结1

为提高医疗服务质量和技术服务水平，临城街道社区卫生服务中心组织相关人员按照《医疗机构管理条例实施细则》、《薛城区20XX年基层医疗机构集中整顿实施方案》的要求进行严格的自查自纠。

现将相关自查情况通报如下：

1。领导重视、精心组织

召开医疗机构整顿会议，严格部署自查。

会议成立了自查领导小组。各业务部门按照各自职责分工，严格按照《医疗机构管理条例实施细则》、《薛城区基层医疗机构集中整顿实施方案》开展认真细致的自查自纠工作。

2。基本自查

（一）机构自查：林城街道社区卫生服务中心是薛城区中医院延伸的城市社区卫生服务机构。辖4个社区卫生服务站、5个行政村卫生室，服务临城街道10万城乡居民。

各机构均按要求办理《医疗机构执业许可证》，并在规定范围内开展业务活动。

（二）人员自查：临城街道社区卫生服务中心现有工作人员76人，其中副主任医师1人，主治医师7人，执业医师（含助理医师）12人，责任护士6人，护士24人。

我院从未注册多个范围开展专业活动或非法签发《医学证明书》；它从未使用过

未取得执业医师、护士资格或一证多地注册医师从事医疗活动时，将派驻医务人员值班，并设置监管栏放在大厅里供公众观看。

（三）关注医疗安全，提高服务质量：按照卫生行政部门相关规定和标准加强医疗质量管理，落实医疗质量保证计划；定期检查评估各项规章制度和各级各类人员岗位职责制度执行情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

参照病案管理规定，完善门诊挂号制度，规范门诊挂号。

加强处方管理和使用，建立处方审核制度，开展处方审核工作，规范抗生素、激素等药品的使用。

（四）院内交叉感染管理情况：成立院内交叉感染管理领导小组，定期对相关人员进行教育培训。建立健全医疗废物处理管理、院内感染消毒管理、废物泄漏处理预案等，按照规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录。定期监测重点科室和部位的消毒效果，配制的消毒剂标签清晰、完整、规范。

（5）固体医疗废物处理：所有医疗废物分类收集，按规定设置废物暂存时间警示标志，废物容器密封防刺穿，设置废物临时存放区域。妥善维护。 “五防”，医疗废物的运输​​、转运有专人负责，并有签字记录。

（6）一次性医疗用品处置：所有一次性医疗用品均经过浸泡、消毒、销毁后送医疗废物处理站收集，

进行无害化消毒、焚烧，并有详细的医疗废物交接记录。不存在转售、赠品等行为

所有操作人员均经过培训，并有专门的防护设施和设备。

（七）疫情管理报告情况：临城街道社区卫生服务中心建立了严格的疫情管理和报告制度，规定专人负责疫情管理，疫情登记内容齐全，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月进行自查，未发生漏报、迟报情况。

（八）药品管理自查：临城街道社区卫生服务中心全部使用国家基本药物。辖区内服务站、诊所的药品供应由社区中心统一网上采购、配送。所有销售均以零利润进行。未使用假药、过期、过期或非法药品。

3。有缺点

（一）由于政府投入不足，部分医疗设备无法配备或无法及时维护更新，阻碍了相关业务的深入发展，缺乏发展潜力。

（2）由于编制和人员资金的限制，人员普遍人手不足，工作量较大。外出深造机会不多，知识更新周期长，影响服务水平向更高层次提升。

（3）临城街道社区卫生服务中心及所辖卫生服务站、村卫生室均为出租式，面积较小。除中心和福泉外，均不能配备诊断室，且治疗室和输液室分开，输液室不能分区管理。

（4）为了配合公共卫生工作中心，设立了口腔科，需要增加相应的诊疗科目。

（5）除临城街道辖区北城、古井村诊所已达到规范化诊所要求外，北二、张桥、西丁等地均未达到规范化诊所要求。东顶、胜桥、野庄仍是一片空白。村、新建的林山公寓、永泰花园、燕山社区没有相应的社区卫生服务站。

（六）部分医务人员无菌观念淡薄，不能做好消毒隔离和自我防护。

临城街道社区卫生服务中心要以本次自查为契机，在上级业务部门的领导下，认真落实《薛城区20XX年基层医疗机构集中整顿实施方案》会议精神，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

卫生院医院感染自查总结2

今年的医保工作在县社保局（医保管理中心）的监督指导下，在医院领导班子的关心支持下，经过全院医保成员的共同努力管理团队和全体医院员工，各项医疗保险工作和各项医疗保险规章制度日趋完善和成熟，全面进入正规化、系统化管理的轨道。根据《安吉县城镇职工基本医疗保险定点机构医疗考核办法》的规定和一年来的不懈努力，医院组织医保管理小组对20XX年医院基础管理工作进行了全面自查，对存在的问题一一分析并报告如下：

1。医疗保险基础管理：

1。我院设有由领导和相关人员组成的基本医疗保险管理机构，并有专人负责基本医疗保险的日常管理。

2。各项基本医疗保险制度健全，相关医疗保险管理信息齐全并按规定管理和归档。

3。医保管理小组定期组织人员对参保人员各项医疗费用的使用情况进行分析。如果发现问题，将及时解决。医保管理不定期抽查中发现违规行为的，将及时纠正并立即改正。

4。医保管理团队成员积极配合县医保中心对医疗服务价格、药品费用的监督审核，及时提供需要查阅的医疗档案和相关信息。

2。医疗保险业务管理：

1。严格执行基本医疗保险药品管理规定，严格执行医保药品审批制度。